CT检查可以辅助判断鼻咽癌，但无法单独作为确诊依据。鼻咽癌的诊断需结合鼻咽镜检查、病理活检、EB病毒检测等多种手段综合评估。CT检查的优势在于显示肿瘤范围、骨质破坏及淋巴结转移情况，对分期和治疗方案制定有重要价值。

CT扫描能清晰呈现鼻咽部软组织肿块、周围结构侵犯程度以及颅底骨质破坏情况。对于中晚期鼻咽癌，CT可较准确显示肿瘤向咽旁间隙、颅底、海绵窦等区域的浸润范围。在淋巴结转移评估中，CT能检测直径超过5毫米的肿大淋巴结，并通过增强扫描观察淋巴结内部坏死特征。多层螺旋CT的高分辨率成像还能发现早期黏膜下微小病灶，但受限于软组织对比度，对黏膜表浅病变的敏感性低于磁共振检查。

CT对早期鼻咽癌的诊断存在局限性。当肿瘤局限于黏膜层且未形成明显肿块时，CT可能无法识别。部分炎性病变或淋巴组织增生在CT图像上可能与肿瘤表现相似，导致假阳性结果。对于放疗后复查患者，CT难以区分肿瘤残留与治疗后纤维化改变。增强扫描时造影剂过敏、孕妇等特殊人群需谨慎选择。

建议疑似鼻咽癌患者进行多模态检查组合。鼻咽镜可直接观察黏膜病变并取活检，磁共振软组织分辨率更高，PET-CT可评估全身转移情况。定期体检中发现EB病毒抗体持续阳性或鼻咽部不适症状者，应尽早就医完善检查。确诊后需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗等综合方案，治疗期间定期影像复查评估疗效。