高血脂和脂肪肝的严重程度需根据具体病情判断，两者均可引发严重并发症，但危害机制不同。高血脂主要导致动脉粥样硬化、心脑血管事件；脂肪肝可能进展为肝硬化甚至肝癌。

高血脂的危害集中于血管系统，长期未控制会加速动脉斑块形成，增加心肌梗死、脑卒中风险。血液中低密度脂蛋白胆固醇过高可直接损伤血管内皮，诱发血栓。部分患者伴随胰腺炎急性发作，需紧急处理。脂肪肝的危害则以肝脏为核心，早期仅表现为肝酶轻度升高，但持续炎症会引发肝纤维化。中重度脂肪肝患者可能出现门静脉高压、腹水，晚期肝功能失代偿需肝移植。合并代谢综合征时，两者会相互加重病情。

高血脂的致命性并发症往往突发且不可逆，如急性冠脉综合征可在数小时内致命。脂肪肝的病程相对缓慢，但肝癌的五年生存率极低。酒精性脂肪肝进展速度显著快于非酒精性类型，戒酒干预效果更明显。妊娠期急性脂肪肝虽罕见，却可能短期内导致多器官衰竭。

建议定期检测血脂四项和肝脏超声，控制体重与腰围。减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类摄入。避免久坐，每周保持中等强度运动。已确诊患者需每3-6个月复查肝功能与颈动脉超声，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、水飞蓟宾胶囊等药物干预。