胆结石通常可以不开刀治疗,具体方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、中医调理、饮食调整等。胆结石的治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸片是常用的溶石药物,适用于胆固醇性结石且直径较小的患者。这类药物通过调节胆汁成分促进结石溶解,但需长期服用且可能伴随腹泻等副作用。溶石治疗期间需定期复查超声监测结石变化,若效果不佳需调整方案。
通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于胆囊功能良好且结石直径20毫米以下的患者。碎石后需配合药物辅助排石,可能引起一过性腹痛或血尿。该治疗对钙盐结石效果有限,且存在结石残留风险,术后需加强随访。
ERCP技术可在内镜下直接取出胆总管结石,适用于引发胆管炎或黄疸的病例。该方式创伤小但可能诱发胰腺炎,需由经验丰富的医师操作。对于合并胆囊结石者,取石后仍需处理胆囊问题以防复发。
金钱草颗粒、胆宁片等中成药具有利胆排石功效,可缓解胀痛症状。针灸疗法通过刺激胆经穴位促进胆汁排泄,但需配合其他治疗手段。中药治疗周期较长,体质敏感者可能出现胃肠不适反应。
低脂高纤维饮食可减少胆囊收缩刺激,每日脂肪摄入控制在40克以下。增加维生素C和卵磷脂摄入有助于胆固醇代谢,避免暴饮暴食和快速减肥。长期坚持饮食管理可降低结石增大风险,但无法消除已形成的结石。
胆结石患者应保持规律进食习惯,每日饮水2000毫升以稀释胆汁。避免高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄,优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式。适度运动如快走、游泳有助于改善循环代谢,但急性发作期需卧床休息。出现持续腹痛、发热或皮肤黄染时应立即就医,非手术治疗无效或反复感染者仍需考虑胆囊切除。