低蛋白血症是指血液中总蛋白或白蛋白水平低于正常范围的病理状态,可能由营养不良、肝肾疾病、慢性炎症、蛋白质丢失过多或合成不足等因素引起。
长期饮食中蛋白质摄入不足或吸收障碍可能导致低蛋白血症,常见于极端节食、消化系统疾病患者。这类患者需逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能,通常伴随腹水、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,严重时需输注人血白蛋白。
肾病综合征等肾脏病变会导致大量蛋白从尿液中流失,表现为泡沫尿、全身水肿。治疗需控制原发病,常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等,同时限制食盐摄入量。
恶性肿瘤、结核病等消耗性疾病会增加蛋白质分解代谢,可能伴有消瘦、乏力等症状。需积极治疗原发病,配合高蛋白饮食,必要时静脉补充氨基酸注射液。
肠道淋巴管扩张症或严重肠炎会导致肠道蛋白质异常丢失,可能伴随腹泻、营养不良。治疗需修复肠道黏膜,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,并补充足量蛋白质。
低蛋白血症患者日常应保证每日每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质,优先选择鱼类、瘦肉、乳制品等优质蛋白来源。避免高盐饮食加重水肿,定期监测血清蛋白指标。若出现持续乏力、水肿加重或体重骤降,应及时就医评估是否存在潜在器质性疾病。对于慢性病患者,需在营养科和专科医生共同指导下制定个性化蛋白质补充方案。