吸入用糖皮质激素有哪些不良反应
病情描述:
吸入用糖皮质激素有哪些不良反应
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  • 于园园 副主任医师 宁夏医科大学总医院

    吸入用糖皮质激素可能引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽喉刺激、咳嗽和全身性反应等不良反应。吸入用糖皮质激素主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病,需在医生指导下规范使用。

    1、声音嘶哑

    吸入用糖皮质激素可能导致声带黏膜局部刺激或萎缩,引发声音嘶哑。这种反应与药物在咽喉部沉积有关,常见于长期大剂量使用的患者。使用后及时漱口、选择储雾罐辅助给药可降低发生概率。若症状持续加重,需联系医生调整用药方案。

    2、口腔念珠菌感染

    药物局部免疫抑制作用可能诱发口腔白色念珠菌过度增殖,表现为口腔黏膜白斑或疼痛。保持吸入装置清洁、用药后彻底漱口是有效预防措施。发生感染时可遵医嘱使用制霉菌素含漱液等抗真菌药物,无须立即停用吸入激素。

    3、咽喉刺激

    部分患者吸入后出现咽喉干燥、灼热感等刺激症状,与药物颗粒直接接触黏膜相关。选择干粉吸入器替代气雾剂、吸入前后饮用温水能缓解不适。症状明显者可短期使用咽喉含片,但需评估是否需更换给药装置。

    4、咳嗽

    药物载体成分或冷刺激可能引发反射性咳嗽,多见于首次使用或更换吸入装置时。建议缓慢深吸气配合吸入操作,咳嗽剧烈时可预先吸入支气管扩张剂。通常1-2周后适应性咳嗽会自行缓解,持续不愈需排除其他呼吸道疾病。

    5、全身性反应

    长期高剂量吸入可能通过肺部吸收引起库欣综合征、骨质疏松等全身反应,但概率显著低于口服给药。儿童需监测生长发育指标,老年人注意骨密度变化。通过定期评估及时调整剂量,可最大限度避免系统性不良反应。

    使用吸入用糖皮质激素期间应每日监测症状变化,定期进行肺功能检查和口腔检查。保持吸入装置清洁干燥,掌握正确吸入技巧可提高药物肺部沉积率。若出现视力模糊、持续头痛等异常情况需立即就医。配合医生做好用药评估与剂量调整,避免自行增减药量或突然停药。