怀疑胆囊炎通常需要做血常规、腹部超声、肝功能检查、CT或磁共振胰胆管成像等检查。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起,表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,建议及时就医明确诊断。
血常规是胆囊炎的基础检查项目,通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。急性胆囊炎患者白细胞计数通常明显升高,中性粒细胞比例增加。慢性胆囊炎可能仅表现为轻度白细胞升高或正常。血常规检查快速简便,有助于初步评估炎症程度,但需结合其他检查综合判断。
腹部超声是诊断胆囊炎的首选影像学检查,可清晰显示胆囊大小、壁厚度、结石情况及周围渗出。急性胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大、周围积液等。慢性胆囊炎可见胆囊萎缩、壁增厚或结石影。超声检查无创、经济且可重复进行,对胆囊结石检出率较高。
肝功能检查通过检测血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝胆系统状况。胆囊炎可能引起轻度胆红素和转氨酶升高,若出现明显升高需警惕胆总管结石或胆管炎。肝功能异常程度可反映病情严重度,并为鉴别诊断提供依据,但特异性较低需结合其他检查。
腹部CT能更全面显示胆囊及周围组织结构,对复杂胆囊炎诊断价值较高。CT可清晰显示胆囊壁增厚、周围渗出、脓肿形成等征象,还能发现超声难以显示的胆总管结石。CT检查辐射量较大且费用较高,通常用于超声诊断不明确、疑似并发症或术前评估的患者。
磁共振胰胆管成像无辐射且能三维重建胆道系统,对胆管结石和胆道畸形诊断准确性高。该检查能清晰显示胆囊炎合并的胆管扩张、结石嵌顿情况,适用于黄疸患者或疑似胆总管结石者。但检查时间长、费用高且对钙化结石敏感性略低于CT,通常作为二线检查手段。
怀疑胆囊炎时应避免进食油腻食物,选择清淡易消化饮食,少量多餐减轻胆囊负担。急性发作期间需禁食并静脉补液,症状缓解后逐步恢复低脂饮食。日常应注意规律进食,避免暴饮暴食,控制体重在合理范围。戒烟限酒,适度运动有助于改善胆汁排泄。若反复出现右上腹痛、消化不良等症状,应及时就医复查,避免延误治疗导致胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症。