甲状腺肿物是什么
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甲状腺肿物是什么
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    甲状腺肿物是指甲状腺组织内出现的异常肿块,可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿或甲状腺癌等疾病的表现。甲状腺肿物通常由碘缺乏、遗传因素、炎症刺激、放射线暴露或自身免疫异常等原因引起,可通过触诊、超声检查、细针穿刺活检等方式确诊。

    1、结节性甲状腺肿

    结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺肿物类型,可能与长期碘摄入不足有关。患者颈部可能出现无痛性肿块,随吞咽移动,部分伴有压迫症状如呼吸困难。确诊后可采用左甲状腺素钠片抑制治疗,较大结节需手术切除。日常需监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食。

    2、甲状腺腺瘤

    甲状腺腺瘤多为良性肿瘤,与TSH刺激或基因突变相关。肿块生长缓慢,边界清晰,少数可能分泌过多甲状腺激素引起甲亢。治疗需手术切除,术后病理确诊。患者应定期复查超声,避免颈部外伤刺激肿物。

    3、甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿为充满液体的囊性肿物,可能由腺瘤退变或炎症导致。触诊质地柔软,超声显示无回声区。小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液或注射硬化剂。日常避免用力按压颈部,发现体积突然增大需及时就医。

    4、甲状腺炎性肿物

    亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可形成炎性肿物,常伴疼痛、发热。血检可见甲状腺抗体升高或血沉增快。急性期可用泼尼松片控制炎症,慢性期可服用左甲状腺素钠片替代治疗。患者需避免感染诱发疾病活动。

    5、甲状腺恶性肿瘤

    甲状腺癌表现为质地坚硬、边界不清的肿物,可能伴随声音嘶哑或淋巴结肿大。超声显示微钙化、血流丰富等特征。治疗需手术切除,根据病理类型选择放射性碘治疗或靶向药物。术后终身随访,保持低碘饮食。

    发现甲状腺肿物应尽早就医评估性质,避免自行按压或热敷刺激。日常注意均衡摄入海带、紫菜等含碘食物,控制情绪波动,规律作息。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声,出现声音改变、吞咽困难等异常及时就诊。备孕或妊娠期女性应特别关注甲状腺健康。