胸膜炎是指覆盖肺部和胸壁内侧的胸膜发生炎症的疾病,可引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎主要有感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、癌性胸膜炎、风湿性胸膜炎、创伤性胸膜炎等类型。
感染性胸膜炎多由细菌或病毒感染引起,常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现胸痛随呼吸加重的典型症状,部分伴有发热。医生一般会进行胸腔穿刺检查,确诊后可选择头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
结核性胸膜炎由结核分枝杆菌感染所致,患者除胸痛外常有低热、盗汗等结核中毒症状。诊断需结合结核菌素试验和胸水检查,治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
癌性胸膜炎多由肺癌或其他部位肿瘤转移至胸膜引起,患者胸痛呈持续性且胸水增长迅速。医生会根据原发肿瘤性质选择治疗方案,可能涉及紫杉醇注射液等化疗药物。
风湿性胸膜炎为风湿热在胸膜的表现,多伴有游走性关节痛、皮下结节等特点。治疗需控制链球菌感染和炎症反应,常用青霉素V钾片联合阿司匹林肠溶片。
创伤性胸膜炎由胸部外伤、手术或穿刺操作损伤胸膜导致,患者有明确外伤史。轻度者可自愈,严重者需使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物并预防性应用抗生素。
胸膜炎患者应注意卧床休息,避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食宜选择高热量、高维生素、易消化食物,适量补充优质蛋白。出现气促加重或持续发热时应立即就医,遵医嘱规范治疗并定期复查胸部影像学。恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张,但需避免过早开展剧烈运动。