女性胃癌的早期征兆主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、吞咽困难、黑便、贫血、腹部肿块、持续嗳气、疲劳乏力等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、高盐饮食、慢性萎缩性胃炎、遗传等因素有关,建议出现相关症状时及时就医。
上腹部持续隐痛或不适是胃癌的常见表现,疼痛多位于心窝部,初期可能被误认为胃炎。症状常与进食无关,夜间可能加重。胃镜检查可发现黏膜异常,病理活检能明确诊断。确诊后需根据分期选择手术切除或化疗,常用药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。
无明显诱因的食欲骤减需警惕胃癌,患者可能出现早饱感或厌恶肉类。肿瘤生长会占据胃腔空间并影响消化功能。伴随症状包括饭后腹胀、反酸等。胃镜联合超声内镜检查有助于评估肿瘤浸润深度,治疗需结合免疫组化结果,可能使用曲妥珠单抗注射液联合化疗方案。
半年内体重减轻超过原体重的10%具有临床意义。胃癌导致的营养吸收障碍和代谢亢进是主因。患者可能同时存在低蛋白血症和维生素缺乏。营养支持治疗很关键,必要时需进行空肠营养管置入。抗肿瘤治疗可选用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物。
肿瘤导致胃出口梗阻时会出现反复呕吐,呕吐物可能含隔夜食物。贲门癌可能引起反流性呕吐。影像学检查能明确梗阻部位,治疗需解除梗阻并控制肿瘤进展。止吐药如昂丹司琼片可缓解症状,根治性手术是主要治疗手段。
贲门部肿瘤进展会导致进行性吞咽困难,从固体食物发展到流质。可能伴有胸骨后疼痛和食物反流。胃镜检查可直接观察病变,活检明确病理类型。根据分期可选择新辅助化疗后手术,或使用雷莫芦单抗注射液等靶向药物。
柏油样黑便是上消化道出血的特征表现,胃癌溃疡侵蚀血管导致。出血量较大时可能伴呕血。紧急胃镜检查可明确出血点并止血,同时需输血纠正贫血。止血药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液等,根治性治疗需手术切除病灶。
慢性失血和营养吸收障碍会导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力。实验室检查显示血红蛋白和血清铁降低。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,同时治疗原发病。胃癌相关贫血往往对铁剂治疗反应较差,需要积极抗肿瘤治疗。
晚期胃癌可在上腹部触及质硬、不规则的包块,多固定无压痛。影像学检查评估肿块与周围脏器关系。手术切除是可能治愈的方式,若已转移则需姑息性化疗,药物选择包括伊立替康注射液、替雷利珠单抗注射液等。
胃排空障碍和胃内气体增多会导致频繁嗳气,可能伴有口臭。胃动力异常与肿瘤浸润有关。促胃肠动力药如多潘立酮片可暂时缓解症状,但需针对肿瘤本身进行治疗。内镜下支架置入能改善梗阻引起的嗳气。
肿瘤消耗和贫血共同导致持续性疲劳,休息不能缓解。可能与肿瘤释放的炎症因子有关。需评估营养状况和肿瘤负荷,加强营养支持治疗。针对肿瘤的治疗包括手术、化疗、靶向治疗等综合方案,具体根据分子分型确定。
女性出现上述症状时应尽早就医检查,40岁以上人群建议定期进行胃镜检查。日常需保持饮食规律,减少腌制、熏烤食物摄入,戒烟限酒。胃癌高危人群包括慢性胃炎患者、有家族史者,需加强筛查。治疗期间要保证足够热量和蛋白质摄入,适当活动维持体能,遵医嘱完成规范治疗。