抽烟会导致血压升高，增加心血管疾病风险。烟草中的尼古丁等成分通过刺激交感神经、损伤血管内皮、促进动脉硬化等多种机制影响血压。

尼古丁通过激活交感神经系统促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起心率加快、血管收缩，直接导致血压上升。吸烟后10分钟内收缩压可上升5-10毫米汞柱，这种急性效应在慢性吸烟者中更为显著。长期吸烟会持续损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度，使血管失去正常舒张功能。烟草中的有害物质还会加速低密度脂蛋白氧化沉积，促进动脉粥样硬化斑块形成，血管壁弹性下降进一步加剧血压升高。吸烟者发生高血压的概率是不吸烟者的2-3倍，且血压波动幅度更大，更难通过药物控制。

戒烟后血压改善效果显著，停止吸烟20分钟后心率开始下降，2周内循环功能逐渐恢复。长期戒烟者血管内皮功能部分修复，动脉僵硬度降低，血压水平可接近非吸烟者。但已形成的动脉粥样硬化病变不可逆，越早戒烟对心血管保护越有利。高血压患者应立即戒烟并监测动态血压，必要时在医生指导下调整降压方案，优先选择钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

建议吸烟人群定期进行24小时动态血压监测，避免在测量前30分钟内吸烟以免干扰结果。日常可通过有氧运动、低盐饮食等方式协同控制血压，减少咖啡因摄入以降低心血管应激反应。若出现头晕、心悸等血压异常症状，应及时就医评估，不可自行服用降压药物。戒烟困难者可寻求专业戒烟门诊帮助，采用尼古丁替代疗法或安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。