动脉瘤是血管壁局部异常膨出形成的瘤样病变，可能发生在脑动脉、主动脉、外周动脉等部位，主要与血管壁结构异常、高血压、动脉硬化等因素有关。

1、血管壁结构异常

先天性血管中膜发育缺陷或结缔组织病可能导致血管壁薄弱，例如马凡综合征患者常合并主动脉瘤。这类动脉瘤可能在剧烈运动或血压骤升时突发破裂，表现为剧烈胸痛或意识障碍。临床可通过血管造影明确诊断，治疗需根据瘤体大小选择覆膜支架植入术或人工血管置换术。

2、动脉粥样硬化

长期高血脂和高血压会损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块使血管壁弹性减弱。腹主动脉瘤常见于老年吸烟人群，早期多无症状，随瘤体增大可能出现腹部搏动性包块。超声检查可发现直径超过3厘米的瘤体，未破裂时可使用阿托伐他汀钙片控制血脂，破裂需紧急行腔内修复术。

3、感染性因素

细菌性心内膜炎或梅毒等感染可能引发感染性动脉瘤，金黄色葡萄球菌感染导致的股动脉瘤会出现局部红肿热痛。血培养和病原学检查可确诊，需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，合并脓肿时需手术清创。

4、外伤性损伤

车祸撞击或穿刺伤可能造成血管壁全层撕裂，形成假性动脉瘤。颈动脉瘤可能压迫喉返神经引起声音嘶哑，CT血管成像能清晰显示破口位置。急性期可采用血管内栓塞治疗，合并大出血需行血管吻合术。

5、血流动力学因素

主动脉瓣狭窄或动脉导管未闭等疾病会使血流冲击特定血管部位，升主动脉瘤多由此类因素引起。患者可能出现呼吸困难或吞咽困难，心脏彩超有助于评估瓣膜功能。控制原发病后可考虑β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片降低血管压力。

动脉瘤患者应严格监测血压，避免提重物或屏气动作，戒烟并控制每日钠盐摄入不超过5克。未破裂动脉瘤每半年需复查血管影像，突发撕裂样疼痛或晕厥应立即就医。建议选择低强度有氧运动如步行，避免篮球或举重等可能升高腹内压的运动。