四价宫颈癌疫苗作用
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四价宫颈癌疫苗作用
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  • 崔方博 副主任医师 马鞍山市人民医院

    四价宫颈癌疫苗主要用于预防由人乳头瘤病毒16型、18型、6型和11型感染引起的宫颈癌、生殖器疣及相关癌前病变。该疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,降低高危型HPV持续感染及病变风险。

    1、预防宫颈癌

    四价疫苗覆盖HPV16和18型,这两种高危型病毒导致约70%的宫颈癌病例。接种后产生的抗体可中和病毒,阻止其感染宫颈上皮细胞。临床数据显示疫苗对宫颈原位腺癌和鳞状上皮内病变的预防效果显著。建议9-45岁女性在未暴露于相关HPV型别前接种。

    2、预防生殖器疣

    HPV6和11型是90%生殖器疣的病原体。疫苗诱导的免疫反应能有效防止尖锐湿疣发生,降低外阴、阴道、肛门等部位的疣体生长概率。男性接种同样可获得保护效果,减少病毒传播风险。

    3、降低癌前病变

    疫苗对宫颈上皮内瘤变2-3级CIN2/3、阴道上皮内瘤变VaIN及外阴上皮内瘤变VIN具有预防作用。通过阻断高危HPV感染,显著减少细胞异常增生进展为恶性肿瘤的概率。

    4、群体免疫效应

    大规模接种可建立群体免疫屏障,降低未接种人群的感染风险。该效应在澳大利亚等推行全民HPV疫苗接种的国家已得到验证,生殖器疣发病率下降超过80%。

    5、长期保护效果

    现有随访数据显示疫苗保护效力可持续至少10年。抗体滴度虽随时间下降,但免疫记忆细胞能在病毒暴露时快速激活,维持长期保护作用。目前尚未证实需要加强接种。

    接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖所有高危HPV型别。建议保持健康生活方式,避免吸烟、多个性伴侣等危险因素。接种期间可能出现注射部位疼痛、低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。对疫苗成分过敏或妊娠期妇女应暂缓接种。