乳腺癌晚期的治疗关键是什么
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乳腺癌晚期的治疗关键是什么
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  • 崔方博 副主任医师 马鞍山市人民医院

    乳腺癌晚期的治疗关键在于综合运用全身性药物治疗、局部治疗及姑息治疗,以控制病情进展、缓解症状并提高生存质量。主要措施包括化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗和疼痛管理。

    1、化学治疗

    化学治疗通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖,常用于激素受体阴性或转移性乳腺癌。常用药物如注射用紫杉醇脂质体、卡培他滨片、注射用盐酸表柔比星等可延缓肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制或胃肠反应,需配合升白细胞药物和止吐治疗。

    2、靶向治疗

    针对HER2阳性乳腺癌,曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物能特异性阻断癌细胞信号传导。联合化疗可显著延长生存期,但需监测心脏毒性。对于BRCA突变患者,奥拉帕利片等PARP抑制剂可选择性杀伤肿瘤细胞。

    3、内分泌治疗

    激素受体阳性患者首选来曲唑片、氟维司群注射液等药物,通过降低雌激素水平或阻断受体功能抑制肿瘤生长。治疗需持续数年,可能出现潮热或骨质疏松,需补充钙剂和维生素D。

    4、放射治疗

    针对骨转移或脑转移病灶,精准放射可缓解疼痛及神经症状。立体定向放疗对寡转移灶效果显著,全脑放疗适用于多发脑转移。治疗期间需配合脱水剂减轻脑水肿。

    5、姑息治疗

    包括规范化疼痛管理如盐酸羟考酮缓释片、恶性胸腹腔积液引流、营养支持及心理干预。多学科团队协作能优化症状控制方案,改善患者生活质量。

    晚期患者需定期评估治疗效果,根据分子分型动态调整方案。保持均衡饮食有助于维持体能,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。温和运动如散步可改善乏力症状,心理支持对缓解焦虑抑郁至关重要。避免自行服用保健品干扰治疗,所有治疗均在专业医生指导下进行。