肺癌常用的几个治疗方式是什么
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肺癌常用的几个治疗方式是什么
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  • 崔方博 副主任医师 马鞍山市人民医院

    肺癌常用的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体治疗方案需根据肺癌类型、分期及患者身体状况综合制定。

    1、手术治疗

    手术切除是早期非小细胞肺癌的首选治疗方式,适用于肿瘤局限且无远处转移的患者。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术、袖状切除术等。手术可彻底清除病灶,但需评估患者肺功能储备,术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症。对于Ⅰ-Ⅱ期患者,手术联合术后辅助治疗可显著提高生存率。

    2、放射治疗

    放射治疗利用高能射线破坏癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的情况。立体定向体部放疗可精准靶向早期肿瘤,调强放疗能减少周围组织损伤。常见不良反应包括放射性肺炎、食管炎等。对于Ⅲ期不可切除肺癌,同步放化疗是标准治疗方案,可控制局部病灶进展。

    3、化学治疗

    化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案含铂类联合吉西他滨、培美曲塞等药物。化疗适用于各期肺癌,尤其晚期患者的全身控制,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。新辅助化疗可使肿瘤降期以提高手术切除率,辅助化疗可降低术后复发风险。

    4、靶向治疗

    靶向药物针对特定基因突变发挥作用,如EGFR抑制剂吉非替尼片、ALK抑制剂克唑替尼胶囊等。需通过基因检测筛选适用人群,治疗有效率高且副作用较小,但可能出现耐药性。适用于驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌,可显著延长无进展生存期。

    5、免疫治疗

    免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞抗肿瘤免疫,适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。可产生持久疗效,但可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。常与化疗联用提高晚期肺癌生存获益,需定期监测免疫相关毒性。

    肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露,保持均衡饮食以维持营养状态,适量进行呼吸功能锻炼。治疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标,出现咯血、持续胸痛等症状应及时就医。定期随访复查胸部CT评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持。