胆结石是否需要手术切胆需根据病情决定，多数患者无须切除胆囊，少数存在严重并发症或反复发作时需考虑手术。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能下降等因素有关，建议及时就医评估。

对于无明显不适或偶发轻微症状的患者，通常优先采取保守治疗。通过调整饮食结构减少高脂食物摄入，增加膳食纤维和水分补充，有助于减少胆汁淤积。急性发作期可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解炎症和疼痛，同时配合解痉药物如消旋山莨菪碱片改善胆道痉挛。定期超声监测结石大小和胆囊功能变化，多数患者可通过非手术方式长期控制病情。

当出现胆囊壁增厚超过3毫米、结石直径超过2厘米或充满型结石导致胆囊无功能时，需评估手术必要性。反复发作胆绞痛、继发胆管炎或胰腺炎等严重并发症患者，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方案。合并胆囊息肉超过1厘米或可疑恶变者，手术指征更为明确。存在严重基础疾病无法耐受手术的老年患者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流等姑息性治疗。

术后应注意逐步恢复低脂饮食，避免暴饮暴食加重消化负担。适量补充优质蛋白和维生素K帮助肝功能恢复，术后早期可能出现腹泻等不适，通常2-3个月后胃肠功能可代偿适应。建议每半年复查肝胆超声，关注胆总管残留结石或术后粘连等问题。保持规律作息和适度运动有助于预防胆汁淤积，出现持续性腹痛或黄疸需及时返院检查。