歪鼻整形术的方法与注意事项
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歪鼻整形术的方法与注意事项
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  • 吕仁荣 主任医师 山东省立医院

    歪鼻整形术的方法主要有鼻中隔矫正术、鼻骨截骨术、鼻翼软骨调整术、填充材料植入术以及鼻尖成形术。歪鼻通常由先天发育异常、外伤、鼻中隔偏曲、鼻部感染或手术失败等因素引起,需根据具体病因选择术式。

    1、鼻中隔矫正术

    鼻中隔矫正术适用于鼻中隔偏曲导致的歪鼻。手术将偏曲的鼻中隔软骨或复位固定,可能伴随鼻腔通气改善。术后需使用鼻夹板固定5-7天,避免碰撞鼻部。该术式可能引起暂时性鼻塞或出血,需遵医嘱使用头孢克洛胶囊预防感染。

    2、鼻骨截骨术

    鼻骨截骨术针对鼻骨骨折或严重偏斜的歪鼻。通过截断并重新定位鼻骨改善外观,术中可能联合使用钛钉固定。术后1-2周内需避免擤鼻涕,肿胀期约持续10-14天。可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但须排除胃肠道疾病史。

    3、鼻翼软骨调整术

    鼻翼软骨调整术主要纠正鼻尖或鼻翼不对称。通过缝合、切除或重塑软骨实现对称,适合轻度歪鼻伴软骨畸形。术后可能出现暂时性触痛,需避免戴框架眼镜1个月。可遵医嘱使用积雪苷片促进软骨修复。

    4、填充材料植入术

    填充材料植入术用于矫正局部凹陷型歪鼻。常用自体肋软骨或硅胶假体填充,需警惕排斥反应。术后3个月内避免剧烈运动防止移位,感染风险较高者可使用左氧氟沙星片预防。该术式不适用于鼻部皮肤过薄者。

    5、鼻尖成形术

    鼻尖成形术通过调整鼻尖支撑结构改善歪斜,常与其它术式联合应用。可能涉及鼻小柱延长或穹窿重建,术后需保持头部抬高姿势睡眠2周。恢复期可能出现暂时性鼻尖麻木,可配合甲钴胺片营养神经。

    术后应保持鼻部清洁干燥,避免辛辣刺激饮食3个月,禁止吸烟饮酒至少1个月以减少血管收缩风险。睡眠时使用高枕头减轻肿胀,定期复查评估愈合情况。若出现持续发热、剧烈疼痛或异常分泌物需立即就医。术后3-6个月避免潜水、高空跳伞等气压剧烈变化活动,鼻部完全稳定需6-12个月。