颅脑外伤可以治愈吗
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颅脑外伤可以治愈吗
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    颅脑外伤能否治愈需根据损伤程度决定,轻度损伤通常可完全恢复,重度损伤可能遗留后遗症。颅脑外伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等类型,需通过影像学检查评估后制定个体化治疗方案。

    轻度颅脑外伤如脑震荡,多数患者经过充分休息和规范治疗可完全康复。脑震荡主要表现为短暂意识障碍、头痛、头晕等症状,通常无须特殊药物干预,1-2周内症状逐渐缓解。期间应避免剧烈运动和精神紧张,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解头痛,甲钴胺片营养神经。部分患者可能出现持续数月的轻微认知障碍,通过认知训练多能改善。

    中重度颅脑外伤如脑挫裂伤或硬膜下血肿,治愈概率与损伤部位和救治时机密切相关。急性期通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等手术可挽救生命,但可能遗留运动障碍或语言功能障碍。术后需长期使用甘露醇注射液降低颅内压,奥拉西坦胶囊促进脑功能恢复。康复阶段配合高压氧治疗和肢体功能训练,部分患者可获得生活自理能力,但严重病例可能需终身护理。弥漫性轴索损伤等特殊类型预后较差,常导致植物状态。

    颅脑外伤患者恢复期应保持低盐低脂饮食,适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。家属需定期协助患者进行肢体被动活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。出现头痛加重、呕吐或意识改变时需立即复查头颅CT,警惕迟发性颅内出血。康复治疗需持续6个月以上,期间避免饮酒、高空作业等高风险行为,睡眠时抬高床头15-30度有助于减轻脑水肿。