输尿管结石不一定会痛，部分患者可能无明显症状。输尿管结石是否引起疼痛主要与结石大小、位置、是否造成梗阻等因素有关。

结石体积较小且未造成输尿管梗阻时，可能不会引发明显疼痛。这类结石可能随尿液自然排出体外，患者仅通过体检偶然发现。部分患者可能出现轻微腰部酸胀感或排尿不适，但无典型肾绞痛症状。日常适当增加饮水量有助于促进小结石排出，减少泌尿系统感染风险。

当结石体积较大或卡压在输尿管狭窄部位时，通常会引起剧烈疼痛。结石移动可能刺激输尿管痉挛，表现为突发性腰部或下腹部刀割样疼痛，常向会阴部放射，伴随恶心呕吐等症状。梗阻持续可能引发肾积水或尿路感染，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗解除梗阻。

建议出现血尿、反复尿路感染或腰腹部隐痛者及时就医检查，通过超声或CT明确结石情况。日常保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适度运动有助于预防结石形成。