肾母细胞瘤的分期主要依据肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况,分为I期、II期、III期、IV期和V期。分期标准参考国际儿童肿瘤协会SIOP或美国儿童肿瘤协作组COG指南,需结合影像学检查、手术探查及病理结果综合判断。
I期肿瘤局限于肾脏内,可完整切除且包膜完整,无术前或术中肿瘤破裂,无血管侵犯。II期肿瘤已突破肾包膜但可完全切除,可能存在局部浸润如肾窦脂肪或血管侵犯,但无淋巴结转移。III期肿瘤无法完全切除,存在腹腔内淋巴结转移、肿瘤破裂污染腹腔、切缘阳性或腹膜种植等情况。IV期肿瘤发生血行转移至肺、肝、骨或脑等远处器官。V期指双侧肾脏同时或先后发生肿瘤,需分别评估每侧肾脏的分期。
肾母细胞瘤的分期直接影响治疗方案选择及预后评估。I-II期患儿以手术切除联合短期化疗为主,III期需增加放疗和更强化疗,IV期需采用多模式综合治疗。家长应配合医生完成全面检查,避免因漏诊影响分期准确性。日常护理需注意患儿营养支持,避免感染,定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整治疗计划。