分化型甲状腺癌的放射治疗主要包括放射性碘治疗、外照射治疗两种方式。放射性碘治疗适用于术后残留甲状腺组织清除或转移灶治疗，外照射治疗多用于局部进展或无法手术的病灶控制。

放射性碘治疗利用甲状腺癌细胞对碘的特异性摄取能力，通过口服碘-131释放β射线破坏肿瘤细胞。该治疗需在甲状腺全切术后进行，患者需提前低碘饮食并停用甲状腺激素。常见不良反应包括唾液腺炎、恶心，长期可能影响骨髓功能或增加第二原发癌风险。外照射治疗采用直线加速器产生的X射线或γ射线精准照射肿瘤区域，适用于侵犯气管、食管的局部晚期病例或骨转移疼痛缓解。治疗前需通过CT模拟定位，分次照射可减少周围正常组织损伤，但可能引起皮肤黏膜炎、吞咽疼痛等急性反应，远期可能导致肺纤维化或喉返神经损伤。两种治疗方式可联合使用，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者耐受性综合评估。

接受放射治疗期间需定期监测血常规、甲状腺功能及影像学变化，治疗后终身随访甲状腺球蛋白水平。日常注意避免高碘食物干扰疗效评估，出现颈部肿胀、声嘶等症状及时复查。保持口腔清洁可降低放射性龋齿风险，适度运动有助于缓解治疗相关疲劳。任何新发骨痛或咳嗽咯血需警惕转移可能，建议每6-12个月进行全身碘扫描。