乙肝只有第5项阳性有两种情况，一种是患者之前有感染过乙肝，但是现在已经改善了；另外一种就是隐匿性的感染。为了排除隐匿性的感染，要去查一下乙肝病毒DNA，如果DNA也是阴性的，那就代表患者现在没有感染乙肝，是没有传染性的。如果确诊，注意监测疾病进展，遵医嘱定期随访。