子宫肌瘤孕妇注意事项
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子宫肌瘤孕妇注意事项
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    子宫肌瘤孕妇需注意定期产检、控制肌瘤生长、预防并发症、调整生活方式及监测异常症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤可能增加流产、早产等风险,需加强孕期管理。

    1、定期产检

    子宫肌瘤孕妇应增加产检频率,建议每2-4周进行一次超声检查监测肌瘤大小及位置变化。重点观察胎盘与肌瘤的关系,若肌瘤位于胎盘附着处可能影响胎儿供血。产检时需联合触诊与影像学评估,肌瘤直径超过5厘米或生长迅速者需缩短复查间隔。

    2、控制肌瘤生长

    妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增大,应避免摄入含植物雌激素的保健品如大豆异黄酮。出现肌瘤红色变性时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。严重者可能需要静脉输注头孢曲松钠预防感染。

    3、预防并发症

    子宫肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥等风险,孕晚期需特别注意腹痛和阴道流血症状。合并贫血者应补充琥珀酸亚铁片和维生素C片促进铁吸收。出现规律宫缩或胎动减少时需立即就医,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

    4、调整生活方式

    避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为,建议采用侧卧位休息减轻肌瘤对子宫的压迫。每日保证60-80克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、禽肉等易消化食材。控制体重增长在11-16公斤范围内,过量脂肪堆积可能加重激素紊乱。

    5、监测异常症状

    出现持续下腹坠痛、发热或阴道排液需警惕肌瘤变性或感染。妊娠合并黏膜下肌瘤者更易发生异常出血,可使用低分子肝素钙注射液预防血栓。分娩方式需根据肌瘤位置综合评估,部分肌瘤可能影响产道需选择剖宫产。

    子宫肌瘤孕妇应保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步,避免长时间站立。饮食注意补充维生素E和硒元素,适量食用坚果、深海鱼等抗氧化物丰富的食物。保持会阴清洁,出现尿频尿急时需排查肌瘤压迫泌尿系统的可能。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询。所有药物使用均需严格遵循产科医生指导,不可自行调整剂量或停药。