鼻咽癌首选的治疗方法是放射治疗，早期患者可单独使用放疗，中晚期患者需联合化疗或靶向治疗。鼻咽癌的治疗方案主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌的核心治疗手段，尤其适用于病灶局限在鼻咽部的患者。调强放射治疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。放疗可能导致口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理和营养支持。对于局部晚期患者，放疗常与化疗同步进行以提高疗效。

2、化学治疗

化学治疗多用于中晚期鼻咽癌，常采用以顺铂为基础的联合化疗方案。同步放化疗可增强放疗敏感性，诱导化疗可缩小肿瘤体积。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等反应，需定期监测血常规和肝肾功能。紫杉醇联合顺铂是常用的一线化疗方案。

3、靶向治疗

靶向药物如尼妥珠单抗可用于EGFR高表达的复发或转移性鼻咽癌。这类药物通过阻断肿瘤细胞信号通路抑制生长，副作用较化疗更轻。靶向治疗常与放疗或化疗联用，用药前需进行基因检测确认靶点表达情况。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于化疗失败的转移性鼻咽癌，通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测甲状腺功能和肝功能。该疗法在EB病毒相关鼻咽癌中显示出较好疗效。

5、手术治疗

手术治疗在鼻咽癌中应用有限，仅适用于放疗后残留或复发的局部病灶。鼻内镜手术可切除小型肿瘤，颈部淋巴结清扫用于处理转移淋巴结。由于鼻咽部解剖复杂，手术风险较高，需严格评估适应症。

鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，注意口腔卫生，使用含氟牙膏和漱口水。治疗结束后需定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测复发和远期副作用。建议戒烟限酒，保持适度运动，提高机体免疫力。