包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法上翻显露阴茎头；包皮手术是针对包茎或包皮过长进行的治疗方式，主要包括包皮环切术、包皮成形术等术式。

1、概念差异

包茎属于解剖结构异常，分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎多见于婴幼儿，随年龄增长可能自行缓解；病理性包茎多由反复感染、瘢痕形成导致，常需医疗干预。包皮手术是解决包茎或包皮过长的外科手段，通过切除多余包皮或扩大包皮口改善症状。

2、适应症差异

包茎本身是疾病诊断，当出现排尿困难、反复包皮炎、阴茎头炎或影响性生活时需要治疗。包皮手术的适应症除包茎外，还包括包皮过长合并卫生问题、反复泌尿系感染、配偶生殖道感染风险增高等情况。部分宗教或文化因素也可能选择手术。

3、处理方式差异

包茎初期可通过局部涂抹糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、配合手法扩张等保守治疗。包皮手术需通过外科操作完成，传统包皮环切术使用手术刀切除缝合，激光环切术利用激光精准切割，商环套扎术通过器械压迫阻断血流使包皮坏死脱落。

4、风险差异

未治疗的包茎可能继发包皮嵌顿、尿路感染甚至阴茎癌。包皮手术风险包括术后出血、切口感染、系带过短等并发症。使用一次性包皮环切缝合器可能降低出血风险，术后配合莫匹罗星软膏等药物可预防感染。

5、恢复差异

保守治疗包茎需长期坚持护理，效果存在个体差异。包皮手术后恢复期通常需1-2周，术后24小时内需加压包扎，48小时后可淋浴清洁。建议穿宽松内裤避免摩擦，术后1个月内禁止性生活，定期复查评估愈合情况。

无论选择保守治疗或手术治疗，均需保持会阴部清洁干燥。术后可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合，避免辛辣刺激饮食。出现持续疼痛、渗液增多或发热等症状应及时复诊。儿童患者家长应每日观察伤口并协助护理，青少年及成人患者需避免剧烈运动。