急性胰腺炎的发病机制主要与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关，可能的原因主要有胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰蛋白酶原引发胰腺自我消化。胆源性胰腺炎常伴随黄疸、右上腹压痛，需通过腹部超声或CT确诊。治疗需禁食胃肠减压，可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌，严重者需内镜取石或手术解除梗阻。

2、酒精刺激

长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者多有饮酒史，易反复发作发展为慢性胰腺炎。急性期需绝对戒酒，配合静脉营养支持，必要时使用奥曲肽注射液控制炎症，疼痛剧烈者可短期使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微粒可能堵塞胰腺微血管并诱发炎症反应。高脂血症性胰腺炎常见于肥胖、糖尿病患者，治疗需采用血浆置换快速降脂，同时使用非诺贝特胶囊调节血脂，恢复期需长期控制饮食并监测血脂水平。

4、胰管梗阻

胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可能导致胰液排出受阻，管内压力升高引发腺泡破裂。此类患者需通过MRCP检查明确梗阻位置，轻度梗阻可使用甲磺酸加贝酯注射液抑制胰酶活性，严重者需行胰管支架置入术或胰腺部分切除术。

5、药物因素

硫唑嘌呤、呋塞米等药物可能通过毒性作用或过敏反应损伤胰腺组织。药源性胰腺炎多在用药后2-8周出现，需立即停用可疑药物，给予注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜，配合水化治疗促进药物排泄，必要时进行药物过敏检测。

预防急性胰腺炎需保持低脂饮食，避免暴饮暴食及过量饮酒，胆结石患者应定期复查。急性发作期需严格禁食，通过静脉补充营养，恢复期从流质饮食逐步过渡到正常饮食。糖尿病患者需严格控制血糖，高脂血症患者应规律服用降脂药物。出现持续腹痛、呕吐等症状时须立即就医，避免发展为重症胰腺炎。