前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、经尿道激光前列腺剜除术、经尿道等离子前列腺剜除术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常见手术方式,通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。该手术创伤较小,恢复较快,适用于大多数前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,通常可自行缓解。患者需遵医嘱进行膀胱冲洗,预防感染。
经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者,通过尿道镜在前列腺部切开减压。手术时间较短,对性功能影响较小,但长期效果可能不如其他术式。术后需留置导尿管,注意观察排尿情况。该术式对高龄或合并基础疾病患者较为安全。
开放性前列腺切除术适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者,通过腹部切口直接切除增生组织。手术视野清晰,可彻底解决排尿梗阻,但创伤较大,恢复期较长。术后需密切监测出血情况,早期下床活动预防深静脉血栓。该术式在复杂病例中仍具有不可替代的优势。
经尿道激光前列腺剜除术利用激光能量汽化或剜除增生组织,术中出血少,适用于服用抗凝药物的患者。激光手术精确度高,对周围组织损伤小,术后尿失禁概率较低。患者术后需多饮水冲刷尿道,避免剧烈运动。该技术对术者操作要求较高,需选择经验丰富的医疗团队。
经尿道等离子前列腺剜除术采用双极等离子技术,可在低温下切割组织,减少热损伤风险。手术安全性高,适合高龄或合并心肺疾病患者。术后排尿改善明显,并发症较少。患者需注意术后3个月内避免骑自行车或久坐,防止前列腺窝出血。该术式兼具电切术的彻底性和激光手术的安全性。
前列腺增生患者术后应保持会阴部清洁,每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和便秘。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。术后1个月内禁止性生活,3个月内避免重体力劳动。定期复查尿流率和残余尿量,监测手术效果。若出现发热、持续血尿或排尿困难加重,需及时就医。长期随访有助于及时发现复发或其他泌尿系统问题。