男子少精子症可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、辅助生殖技术等方式治疗。少精子症可能与内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、环境因素等原因有关。
避免长期接触高温环境或辐射,戒烟戒酒,减少熬夜。适当增加富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果,规律进行有氧运动如慢跑、游泳。避免穿紧身裤,保持会阴部通风干燥。
针对不同病因可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液改善精子能量代谢,枸橼酸氯米芬片调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,注射用尿促性素促进睾丸生精。感染因素引起者可选用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
精索静脉曲张患者可行显微镜下精索静脉高位结扎术,输精管梗阻者可选择输精管吻合术。手术需在专业男科或泌尿外科进行,术后需配合药物调理3-6个月复查精液质量。
肾精亏虚型可用五子衍宗丸,脾虚湿盛型适用参苓白术散,肝郁气滞型推荐柴胡疏肝散。配合针灸关元、肾俞等穴位,每周治疗2-3次,连续3个月为1疗程。
严重少弱精症经传统治疗无效时,可考虑宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植。需完善染色体检查、性激素检测等评估,女方需同步进行生育力评估。
治疗期间建议每2-3个月复查精液常规,避免泡温泉、蒸桑拿等高温暴露。保持适度性生活频率每周2-3次,同房后抬高臀部30分钟。配偶可同步补充叶酸、维生素E等营养素,双方共同进行心理疏导减轻焦虑情绪。若12个月未改善需重新评估治疗方案。