检查少精症的科学方法主要有精液常规分析、性激素检测、阴囊超声检查、遗传学检测、精浆生化分析等。少精症通常由内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、不良生活习惯等因素引起,需结合多项检查结果综合诊断。
精液常规分析是诊断少精症的核心检查,需禁欲2-7天后通过手淫法采集标本。检查包括精液量、精子浓度、总精子数、精子活力及形态等指标。世界卫生组织标准将精子浓度低于1500万/毫升定义为少精症。该检查可能受近期发热、药物影响,需重复检测2-3次以提高准确性。
通过静脉血检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。促性腺激素升高伴睾酮降低提示原发性睾丸功能衰竭,而全垂体激素低下可能为继发性性腺功能减退。该检查需在上午8-10时空腹进行,剧烈运动或应激状态可能干扰结果。
高频超声可评估睾丸体积、附睾情况及精索静脉状态。睾丸体积小于12毫升常伴有生精功能下降,精索静脉曲张时可见静脉内径超过2毫米。彩色多普勒能观察静脉反流现象,该病变是导致继发性少精症的常见原因。
染色体核型分析可发现克氏综合征等异常,Y染色体微缺失检测针对AZF区域筛查。约15%无精症和7%少精症患者存在遗传缺陷。这类检查需抽取外周血淋巴细胞培养,特别适用于严重少精症或家族中有不孕病史者。
通过检测精浆中果糖、酸性磷酸酶、锌等成分,判断附属性腺功能。精囊分泌功能异常时果糖水平降低,前列腺炎可能导致酸性磷酸酶异常。该检查需在精液液化后离心取上清液,可与常规分析同步进行。
确诊少精症后应调整生活方式,避免高温环境、戒烟限酒、控制体重。饮食注意补充锌、硒等微量元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。避免穿紧身裤,减少长时间骑行。建议配偶同步检查,根据病因选择药物治疗或辅助生殖技术。定期复查精液质量,治疗期间保持适度运动和心理疏导。