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男性血尿挂什么科
病情描述:
男性血尿挂什么科
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    男性血尿建议挂泌尿外科或肾内科,可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关。

    一、泌尿外科

    泌尿外科主要诊治泌尿系统器官的结构性病变。血尿伴随排尿疼痛、尿频尿急时,可能与尿路感染或膀胱炎有关,需进行尿常规和泌尿系统超声检查。若存在腰腹部绞痛,需排查肾结石或输尿管结石,可通过CT尿路造影明确诊断。对于中老年男性,血尿合并排尿困难可能提示前列腺增生或前列腺炎,需进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。

    二、肾内科

    肾内科侧重肾脏疾病的诊断治疗。无痛性血尿伴泡沫尿、水肿时,可能为肾小球肾炎或IgA肾病,需完善尿红细胞形态检查和肾功能检测。若存在高血压或糖尿病病史,需警惕糖尿病肾病等继发性肾脏病变,必要时需进行肾穿刺活检。长期服用非甾体抗炎药或抗生素者可能出现药物性肾损伤,需评估用药史。

    三、急诊科

    突发大量鲜红色血尿伴血压下降时需立即急诊处理,可能存在泌尿系统外伤或血管破裂。剧烈腰痛伴随血尿可能为肾梗死等血管急症,需增强CT检查。老年患者突发无痛性全程血尿需排除膀胱癌破裂出血,急诊膀胱镜检查可明确诊断。

    四、肿瘤科

    间歇性无痛血尿持续两周以上需排查泌尿系统肿瘤,膀胱癌典型表现为肉眼血尿自行停止又复发。肾癌可能伴随腰部包块或消瘦,需进行腹部增强CT。前列腺癌晚期可能侵犯尿道引起血尿,需结合PSA检测和核磁共振评估。

    五、血液科

    全身多部位出血伴血尿需考虑血液系统疾病,如血小板减少性紫癜会出现皮肤瘀斑和黏膜出血。血友病患者轻微外伤后可能出现持续血尿,需凝血功能检查。白血病等恶性肿瘤可能以血尿为首发症状,需骨髓穿刺确诊。

    出现血尿应记录排尿时间、颜色变化及伴随症状,就诊时携带既往检查报告。避免剧烈运动加重出血,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。限制高嘌呤饮食预防结石,忌食辛辣刺激食物。遵医嘱完成泌尿系统影像学检查,必要时进行膀胱镜或输尿管镜等侵入性检查。40岁以上男性建议每年进行泌尿系统肿瘤筛查。