胎儿左侧肾积水是由于胎儿出生前出现肾脏排尿受阻或尿液回流的情况。这种状况可以是由器官结构异常或功能异常引起的。

1.尿路梗阻，即尿液在从肾脏排出到膀胱的过程中受到阻碍。尿路梗阻可能是由于尿道狭窄、输尿管阻塞、膀胱颈狭窄或尿道瓣膜等原因引起的。梗阻会导致尿液在肾脏中积聚，从而引发肾积水。

2.尿液回流，即尿液从膀胱倒流回到肾脏。这可能是由于膀胱尿液储存功能异常、输尿管被压迫或尿液排出的不正常流向等原因引起的。尿液回流会导致肾脏积聚尿液，导致肾积水发生。

3.其他一些因素，如肾盂输尿管连接异常、遗传因素等也可能导致胎儿左侧肾积水的发生。最终，具体导致胎儿左侧肾积水的原因可能需要医生进一步评估和诊断。