CA242达到46IU/ml是否严重需结合具体病情判断。CA242是一种肿瘤标志物，主要用于胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤的辅助诊断和监测。

CA242轻度升高可能与消化道炎症、良性病变或检测误差有关，通常无须过度担忧。但持续升高或伴随体重下降、腹痛、黄疸等症状时，需警惕恶性肿瘤可能。

建议完善影像学检查及胃肠镜评估，由医生综合判断病情。日常注意饮食清淡，避免烟酒刺激，定期复查指标变化。