肺结核切除手术是指通过外科手术方式切除肺部结核病灶的治疗方法，适用于药物治疗无效或出现严重肺组织破坏的肺结核患者。肺结核切除手术主要有肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、全肺切除术等方式。

1、肺楔形切除术

肺楔形切除术适用于病灶局限在肺边缘的肺结核患者，手术切除呈楔形的肺组织。该术式创伤较小，术后恢复较快，但可能残留微小病灶。术前需通过胸部CT明确病灶范围，术后需继续抗结核药物治疗6-9个月。常见并发症包括肺不张、胸腔积液等。

2、肺段切除术

肺段切除术针对局限于特定肺段的结核病灶，可保留更多健康肺组织。手术需精准分离肺段支气管和血管，技术要求较高。术后可能出现支气管胸膜瘘、残余肺过度膨胀等并发症。患者术后需定期复查肺功能，避免剧烈运动3-6个月。

3、肺叶切除术

肺叶切除术适用于累及整个肺叶的结核病变，是临床最常用的术式。手术需完整切除病变肺叶并清扫淋巴结，对肺功能影响较大。术后常见并发症包括肺炎、呼吸衰竭等。患者需进行呼吸功能锻炼，术后1年内避免呼吸道感染。

4、全肺切除术

全肺切除术仅用于结核毁损肺或合并大咯血的患者，需切除单侧全部肺组织。手术风险较高，术后可能出现纵隔移位、对侧肺气肿等严重并发症。患者需终身注意保护剩余肺功能，避免重体力劳动，定期监测心肺功能。

5、手术适应症

肺结核手术需严格掌握适应症，包括厚壁空洞型肺结核、结核球直径超过3厘米、大咯血内科治疗无效、支气管胸膜瘘、合并真菌感染等。所有患者术前需接受2-3个月规范抗结核治疗，术后仍需完成全程药物治疗。手术禁忌症包括活动性结核播散期、严重心肺功能不全等。

肺结核切除术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行散步等低强度运动，3个月内避免游泳、跑步等剧烈活动。严格遵医嘱服用抗结核药物，定期复查胸部影像学和痰结核菌检查。出现发热、咳嗽加重等症状需及时就医。保持居住环境通风良好，避免接触呼吸道感染患者。