大动脉炎可通过实验室检查、影像学检查和病理学检查三种方法确诊。大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,多见于年轻女性,主要表现为发热、乏力、关节痛等症状。
实验室检查是诊断大动脉炎的重要辅助手段。血常规检查可能发现白细胞计数升高、贫血等异常;血沉和C反应蛋白水平通常明显增高,反映体内存在炎症反应;免疫学检查可发现抗核抗体、类风湿因子等自身抗体阳性。这些指标虽然不能直接确诊大动脉炎,但能为诊断提供重要参考依据。
影像学检查是确诊大动脉炎的关键方法。超声检查可观察血管壁增厚、管腔狭窄等改变;CT血管成像能清晰显示血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞等病变;磁共振血管成像不仅能显示血管病变,还能评估血管壁炎症活动程度;数字减影血管造影是诊断的金标准,可准确显示血管狭窄、扩张或闭塞的部位和程度。
病理学检查是确诊大动脉炎的确诊依据。通过血管活检获取病变血管组织,显微镜下可见血管壁全层炎性细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主,伴有血管壁结构破坏。但由于大动脉位置深在,活检难度大且风险高,临床上较少采用,多用于疑难病例的确诊或与其他血管炎鉴别诊断时。
确诊大动脉炎后,患者应注意规律作息,避免过度劳累;保持低盐低脂饮食,控制血压和血脂;遵医嘱规范用药,定期复查相关指标;注意肢体保暖,避免受凉;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,但应避免剧烈运动。出现头晕、视力模糊、肢体无力等症状时应及时就医。大动脉炎需要长期规范治疗和随访,以控制病情进展,预防严重并发症的发生。