肾结石微创手术后肾区疼痛可通过卧床休息、热敷缓解、调整饮水量、遵医嘱使用镇痛药物、复查泌尿系统超声等方式治疗。肾结石微创手术后肾区疼痛可能与手术刺激、残留结石移动、尿路感染、输尿管支架刺激、术后血肿等因素有关。
术后早期建议卧床休息1-2天,避免剧烈活动加重疼痛。采取侧卧位可减轻手术侧腰部压力,使用软垫支撑腰部有助于缓解肌肉紧张。术后24小时内应严格卧床,之后可逐步恢复轻度活动。
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解输尿管痉挛和肌肉紧张。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
术后24小时内应控制饮水量在500-800毫升,避免大量饮水增加肾脏负担。24小时后可逐渐增加至每日2000-3000毫升,促进残余结石排出。饮水应少量多次,避免一次性大量饮水引发肾绞痛。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。存在感染时需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。药物使用不得超过3天,若疼痛持续需及时复诊。
术后1周需复查泌尿系统超声,明确是否存在残余结石、肾积水或血肿。若发现直径超过4毫米的残余结石,可能需要体外冲击波碎石治疗。超声检查还能评估输尿管支架位置是否正常。
术后应保持会阴清洁,每日清洗1-2次防止尿路感染。饮食以低盐低脂为主,限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入。术后2周内避免提重物和剧烈运动,1个月内禁止性生活。出现发热、血尿加重或疼痛持续超过3天等情况需立即就医。定期复查尿常规和肾功能,监测结石复发情况。