肾结石积水可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石积水通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶和碳酸饮料。排尿量增加可帮助微小结石自然排出，减少积水风险。

2、调整饮食

限制草酸含量高的食物如菠菜、竹笋，控制钠盐摄入每日不超过5克。适量增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，有助于抑制结石形成。动物蛋白摄入量建议每日每公斤体重0.8-1克。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液，抑制草酸钙结晶。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况，需遵医嘱使用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，术后需配合药物排石治疗。该治疗可能导致肾周血肿或感染等并发症。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在腰部建立通道直达肾盂，采用激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置肾造瘘管1-2周，存在出血和器官损伤风险。

肾结石积水患者应保持每日规律运动如快走、跳绳，促进微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测积水变化，出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊。术后患者3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，每半年进行尿液分析和结石成分检测。