怎么样治肾结石效果好
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怎么样治肾结石效果好
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  • 刘爱华 主任医师 北京医院

    肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

    1、调整饮食

    限制高草酸食物如菠菜、浓茶等,减少钠盐摄入有助于降低尿钙排泄。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,避免过量动物蛋白。可适量增加柑橘类水果摄入,其中枸橼酸有助于抑制结石形成。

    2、增加饮水量

    每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可交替饮用纯净水与淡柠檬水,避免含糖饮料。夜间排尿后应补充水分,防止尿液过度浓缩。建议家长帮助儿童制定规律的饮水计划。

    3、药物治疗

    枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片能抑制尿酸生成。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠栓剂能缓解肾绞痛。碳酸氢钠片适用于胱氨酸结石的辅助治疗。

    4、体外冲击波碎石

    适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需停用抗凝药物,术后可能出现血尿或绞痛。需配合药物排石治疗,必要时重复进行2-3次。

    5、经皮肾镜取石

    适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道,采用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管,住院观察3-5天。可能存在出血、感染等并发症风险。

    肾结石患者应保持适度运动如跳绳、爬楼梯等促进小结石排出,但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,避免继发肾功能损害。日常可记录排尿情况及液体摄入量,帮助医生调整治疗方案。

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