足背腱鞘囊肿手术后感染可通过伤口护理、抗生素治疗、物理治疗、穿刺引流、手术清创等方式处理。感染通常由细菌侵入、术后护理不当、免疫力低下、器械污染、慢性疾病等因素引起。

1、伤口护理

术后感染需每日用生理盐水清洁创面，覆盖无菌敷料。若出现红肿热痛或渗液，可选用碘伏消毒液局部湿敷。保持伤口干燥，避免沾水或剧烈活动。感染初期通过规范换药可控制炎症扩散，必要时使用银离子敷料抑制细菌生长。

2、抗生素治疗

细菌培养结果明确前，可经验性使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等广谱抗生素。金黄色葡萄球菌感染可选用克林霉素磷酸酯凝胶局部涂抹。严重感染需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，疗程通常持续7-14天。

3、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，加速炎症消退。每日进行20分钟红外线照射，可缓解肿胀疼痛。感染控制后采用超声波治疗预防瘢痕粘连。治疗期间抬高患肢，配合踝泵运动防止深静脉血栓形成。

4、穿刺引流

对于形成脓肿的病例，需在超声引导下行穿刺抽吸术。抽出脓液后注入庆大霉素注射液冲洗脓腔。术后加压包扎，定期更换引流条。该方法适用于直径小于3厘米的局限性脓肿，可避免二次开放手术创伤。

5、手术清创

广泛性坏死或深部组织感染需行急诊清创术，彻底切除坏死腱鞘和周围病变组织。术中留取标本做药敏试验，术后放置引流管持续灌洗。严重骨髓炎病例可能需分期手术，先行外固定支架稳定关节结构。

术后应穿着宽松鞋袜避免摩擦伤口，每日观察敷料渗血渗液情况。饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，促进组织修复。恢复期避免足部过度负重，可进行非负重状态下的踝关节屈伸训练。术后2周、1个月、3个月需定期复查超声评估恢复情况，若出现发热或伤口异常渗液应及时返院处理。长期糖尿病患者需严格控制血糖水平，降低感染复发概率。