结扎膀胱下动脉手术的护理主要包括术后监测、伤口护理、疼痛管理、活动指导和饮食调整。该手术常用于控制盆腔出血或肿瘤治疗,需通过专业护理降低并发症风险。
术后需密切观察生命体征,包括血压、心率和尿量变化。膀胱下动脉结扎可能影响局部血流,需警惕出血或休克迹象。记录每小时尿量可评估肾功能,若尿量减少或出现血尿需立即报告医生。部分患者可能出现低热,但持续高热需排除感染。
保持手术切口干燥清洁,每日消毒换药。盆腔手术易发生渗液,敷料污染应及时更换。观察切口有无红肿、渗血或异常分泌物,早期发现感染征象。术后1-2周内避免盆浴,淋浴后需彻底擦干伤口。使用腹带可减轻张力,但须避免过紧影响血液循环。
术后48小时内可按医嘱使用注射用帕瑞昔布钠或氨酚羟考酮片控制急性疼痛。后期可改用洛索洛芬钠片口服,避免长期使用阿片类药物。采取半卧位减轻盆腔压力,冷敷下腹部每次不超过20分钟。疼痛持续加重需排查血肿或神经损伤。
术后6小时内绝对卧床,24小时后逐步床旁活动。早期行走需家属搀扶,预防体位性低血压。两周内禁止提重物、弯腰等增加腹压动作。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,但避免剧烈下肢伸展动作。术后1个月复查无异常方可恢复轻度运动。
术后6小时禁食后从流质开始,逐步过渡至低渣饮食。多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花促进血管修复,适量补充乳清蛋白粉帮助组织再生。限制辛辣刺激食物,每日饮水保持1500-2000毫升稀释尿液。便秘者可口服乳果糖口服溶液,避免用力排便导致伤口裂开。
术后3个月内定期复查超声评估血管通畅度,出现突发腹痛、血尿或发热需急诊就医。保持会阴清洁,选择纯棉透气内衣。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,但需在医生指导下进行。避免骑自行车等压迫会阴的活动,建议6个月后逐步恢复性生活。长期随访需监测排尿功能及盆腔器官供血情况。