颈椎病手术风险程度与患者基础疾病、手术方式等因素相关，常见风险包括神经损伤、感染、脑脊液漏等，但严重并发症发生率较低。

颈椎前路手术可能损伤喉返神经导致声音嘶哑，或误伤食管引起吞咽困难，术中出血量通常控制在50-200毫升。后路手术更易发生硬膜撕裂导致脑脊液漏，术后需保持头低脚高位1-3天。所有术式均存在5%-15%的邻近节段退变概率，其中前路融合术后10年内发生率可达25%。术中神经电生理监测可将神经损伤风险降至2%以下，但高龄患者术后谵妄发生率仍达10%-30%。糖尿病患者切口感染风险增加3-5倍，术前应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

颈椎病术后需佩戴颈托4-6周，避免突然转头或低头动作。睡眠时使用记忆棉枕头保持颈椎中立位，每日进行颈部等长收缩训练3-5次。术后3个月内禁止游泳、羽毛球等颈部剧烈活动，定期复查动态X线观察内固定位置。若出现上肢放射性疼痛加重或步态不稳，需立即复查核磁共振排除血肿压迫。