散光一般可以做激光手术，但需满足角膜厚度足够、度数稳定等条件。散光矫正手术主要有准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术等方式。

准分子激光角膜切削术通过激光精确切削角膜表面组织改变屈光状态，适用于中低度散光且角膜较薄者。手术前需停戴隐形眼镜数周，术后可能出现短暂畏光、流泪，恢复期需严格避光并使用抗生素滴眼液预防感染。飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术采用飞秒激光制作角膜瓣后实施准分子激光切削，矫正范围更广且术后干眼症状较轻，但要求角膜中央厚度超过480微米，术前需通过角膜地形图排除圆锥角膜风险。两种术式均需年满18周岁且近两年散光度数变化不超过50度，术后需定期复查角膜愈合情况。

存在严重干眼症、活动性眼部炎症或角膜内皮细胞计数过低者不宜手术。圆锥角膜患者接受激光手术可能加速病情进展，需通过角膜生物力学检测筛查。全身性疾病如未控制的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮可能影响术后愈合，需经内科评估。妊娠期、哺乳期女性因激素波动可能暂时改变角膜形态，建议分娩后半年再考虑手术。高度散光超过600度者可能残留度数，需术前充分沟通预期效果。

术后三个月内避免游泳、球类等可能撞击眼部的运动，外出佩戴防紫外线太阳镜。遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状，禁止揉眼以防角膜瓣移位。定期复查角膜地形图监测屈光回退情况，出现视力骤降、眼痛需立即就诊。日常生活中保持用眼卫生，每用眼40分钟远眺放松，室内光线需均匀柔和避免眩光刺激。