第五掌骨骨折不做手术一般能恢复，但需根据骨折类型和程度决定。轻微骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折可能需要手术干预。

第五掌骨骨折若属于稳定性骨折，如裂纹骨折或无移位骨折，通常无须手术。这类骨折可通过石膏固定4-6周实现愈合，期间需定期复查X线确认对位情况。固定期间应避免患手负重，可配合冷敷缓解肿胀。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，防止关节僵硬。

若骨折属于不稳定性骨折，如粉碎性骨折、明显移位或涉及关节面，保守治疗可能无法维持解剖复位。此时手术内固定可恢复骨骼稳定性，降低畸形愈合风险。常见术式包括克氏针固定、微型钢板螺钉固定等。术后仍需配合石膏外固定保护，并严格遵循康复计划。

无论选择何种治疗方式，均需避免早期过度活动。康复期间可适量补充钙质与维生素D，如饮用牛奶、食用豆制品。若出现固定松动、持续疼痛或皮肤发绀，应立即就医。定期随访有助于评估愈合进度，及时调整治疗方案。