肺癌的手术方法有哪几种
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肺癌的手术方法有哪几种
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  • 徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肺癌的手术方法主要有肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、全肺切除术以及袖状肺叶切除术。

    1、肺楔形切除术

    肺楔形切除术适用于早期周围型肺癌或肺功能较差的患者。手术通过切除肿瘤及周围少量正常肺组织实现治疗目的,创伤较小且能保留较多肺功能。术后可能出现胸痛、咳嗽等症状,需配合镇痛药如布洛芬缓释胶囊、氨酚羟考酮片等缓解不适。

    2、肺段切除术

    肺段切除术针对局限于某一肺段的肿瘤,可精准切除病变肺段并保留健康组织。该术式对心肺功能影响小于肺叶切除,但需严格评估肿瘤位置。术后可能发生肺不张,需使用乙酰半胱氨酸泡腾片等药物促进排痰。

    3、肺叶切除术

    肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的常用方式,完整切除病变肺叶及区域淋巴结。手术需开胸或经胸腔镜完成,术后可能出现呼吸困难,需配合噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂改善症状。

    4、全肺切除术

    全肺切除术用于中央型肺癌或肿瘤侵犯广泛的情况,需切除单侧全部肺组织。术后患者需长期适应单肺呼吸,可能需辅以氧疗。康复期可使用桉柠蒎肠溶软胶囊等药物减少呼吸道分泌物。

    5、袖状肺叶切除术

    袖状肺叶切除术适用于肿瘤累及主支气管的病例,在切除病变肺叶的同时重建支气管通道。该术式能避免全肺切除,但技术要求较高。术后需预防吻合口瘘,可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。

    肺癌术后需定期复查胸部CT监测复发情况,保持低盐高蛋白饮食有助于恢复。避免吸烟及接触二手烟,进行适度呼吸训练如腹式呼吸可改善肺功能。若出现持续发热、切口渗液等异常应及时就医,所有药物均需严格遵医嘱使用。