肺部肿瘤可以做手术吗
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肺部肿瘤可以做手术吗
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  • 徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肺部肿瘤一般可以做手术,具体需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合评估。恶性肺部肿瘤早期手术是主要治疗手段,良性肿瘤若引起压迫症状或存在恶变风险也建议手术切除。

    肺部恶性肿瘤的手术可行性取决于肿瘤分期。对于非小细胞肺癌,若肿瘤局限于肺叶内且无远处转移,肺叶切除术是标准术式。早期小细胞肺癌在综合评估后也可考虑手术联合放化疗。手术方式包括传统开胸手术和胸腔镜微创手术,后者创伤小、恢复快。术前需完善肺功能检查、心脏评估等,确保患者能耐受手术。术后可能出现疼痛、肺不张等并发症,需密切监测。

    良性肺部肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等,若体积较小且无症状可定期观察。当肿瘤直径超过3厘米、增长迅速或导致咯血、阻塞性肺炎时需手术干预。部分交界性肿瘤如类癌,即使病理诊断为良性,因存在潜在恶性行为也建议切除。特殊位置的肿瘤如靠近主支气管或大血管,需采用支气管袖状切除术等保留肺功能的手术方式。高龄或合并严重心肺疾病者需谨慎评估手术风险。

    术后需戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,促进伤口愈合。恢复期可进行腹式呼吸训练和步行锻炼,逐步提升肺功能。定期复查胸部CT监测复发情况,若出现持续咳嗽、胸痛等症状应及时就诊。靶向治疗、免疫治疗等辅助手段需在肿瘤科医生指导下配合使用。