牙槽骨突出怎么做手术
病情描述:
牙槽骨突出怎么做手术
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  • 徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    牙槽骨突出可通过正颌手术、牙槽骨修整术等外科方式矫正。牙槽骨突出可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关,通常表现为牙齿排列不齐、咬合功能障碍、面部轮廓异常等症状。

    1、正颌手术

    正颌手术适用于严重颌骨发育畸形患者,通过截骨调整上下颌骨位置。术前需进行三维影像评估,术中采用钛板固定骨骼,术后配合正畸治疗。常见术式包括上颌骨LeFort截骨术、下颌骨矢状劈开术等。该手术可改善咬合功能与面部对称性,但存在神经损伤、出血等风险,需严格遵循医生指导进行术后康复训练。

    2、牙槽骨修整术

    牙槽骨修整术针对局部骨突进行微创削磨,适用于轻度骨性前突患者。手术通过口腔内切口去除多余骨组织,配合牙龈成形术改善美观。术后可能出现暂时性感觉异常或肿胀,需使用氯己定含漱液预防感染,避免进食硬质食物。该术式创伤较小但矫正范围有限,需结合牙齿正畸达到最佳效果。

    3、术前正畸准备

    多数患者需术前进行12-24个月正畸治疗,通过固定矫治器排齐牙齿,为手术创造理想咬合关系。使用金属托槽或隐形矫治器调整牙列位置,期间需定期更换弓丝。正畸过程可能出现牙齿酸痛、黏膜溃疡等反应,可使用正畸保护蜡缓解不适。完成牙齿代偿性位移后,方可进行颌骨手术。

    4、数字化手术设计

    现代正颌手术采用计算机辅助设计,通过CBCT扫描建立三维模型模拟截骨方案。虚拟手术系统可预测术后咬合关系与面部变化,辅助制定个性化手术导板。该技术能提高手术精度,减少术中测量误差,但需配合经验丰富的颌面外科医生操作。

    5、术后康复管理

    术后需颌间固定4-6周维持骨骼稳定,期间进食流质营养饮食。拆除固定后逐步进行张口训练,使用硅胶颌垫保护关节。定期复查评估骨愈合情况,术后6个月开始精细咬合调整。康复期可能出现暂时性咀嚼无力,需补充钙剂与维生素D促进骨再生。

    术后应保持口腔清洁,使用冲牙器清除食物残渣,避免吸烟饮酒影响愈合。恢复期间选择高蛋白软食如蒸蛋、鱼肉泥,补充维生素C促进伤口修复。长期随访中需维持良好口腔卫生,佩戴保持器防止复发,出现异常出血或持续疼痛需及时复诊。正颌手术效果通常永久稳定,但需配合终身口腔维护。