出现血尿是肾癌吗
病情描述:
出现血尿是肾癌吗
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院

    出现血尿可能是肾癌,也可能是泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎等疾病引起,需结合其他症状及检查综合判断。



    1、泌尿系结石


    结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴腰腹剧痛。可通过多饮水、药物排石或体外碎石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。



    2、尿路感染


    细菌感染引发膀胱或尿道炎症,多伴尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加水分摄入。



    3、肾小球肾炎


    免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。常用糖皮质激素、环磷酰胺、缬沙坦等药物控制,需低盐优质蛋白饮食。



    4、肾癌


    肿瘤侵犯肾实质或集合系统导致无痛性血尿,可能伴随腰部包块。需手术切除或靶向治疗,常用舒尼替尼、阿昔替尼、帕博利珠单抗。



    发现血尿应及时就医检查尿常规、泌尿系超声等,避免剧烈运动并保持每日饮水量超过2000毫升。