甲状腺结节疼痛可能由结节内出血、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、化脓性甲状腺炎等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1. 结节内出血

结节内血管破裂导致局部压力增高引发疼痛，表现为突发颈部肿痛，可通过超声检查确诊，必要时行细针穿刺抽吸减压。

2. 亚急性甲状腺炎

病毒感染后引发的甲状腺变态反应，特征为甲状腺区放射性疼痛伴发热，血沉增快，可使用非甾体抗炎药或短期糖皮质激素治疗。

3. 甲状腺癌

肿瘤侵犯被膜或周围组织时出现持续性钝痛，常伴随声音嘶哑、淋巴结肿大，需手术切除并配合放射性碘治疗。

4. 化脓性甲状腺炎

细菌感染导致的甲状腺化脓性病变，表现为局部红肿热痛伴全身感染症状，需抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。

出现甲状腺结节疼痛应及时就医，避免自行按压结节，日常保持颈部放松，限制辛辣刺激性食物摄入。