梅毒患者尿常规检查可能正常，也可能异常，主要取决于感染阶段、是否合并泌尿系统损害以及实验室检测方法。

1、一期梅毒

硬下疳期尿常规通常正常，此时梅毒螺旋体主要局限于皮肤黏膜病灶，尚未引起系统性免疫反应或肾脏损害。

2、二期梅毒

可能出现尿蛋白阳性或镜下血尿，与梅毒疹相关的免疫复合物沉积有关，但约半数患者尿常规仍可正常。

3、三期梅毒

合并肾小球肾炎时尿常规异常概率显著增高，可见蛋白尿、管型尿，但单纯神经梅毒或心血管梅毒患者尿常规可能无改变。

4、检测方法

普通尿常规无法直接检测梅毒螺旋体，特异性血清学检查才是确诊依据，尿PCR检测可提高病原体检出率但尚未普及。

梅毒患者应定期复查血清学指标，合并尿液异常时需进一步评估肾功能，日常需避免过度劳累并严格遵医嘱完成驱梅治疗。