血糖餐前高餐后正常可能与黎明现象、苏木杰反应、胰岛素抵抗、药物作用等因素有关，需结合具体病因调整治疗方案。

1、黎明现象

人体在凌晨时分分泌升糖激素增多，可能导致空腹血糖升高。建议调整晚餐时间及结构，必要时在医生指导下使用长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素等。

2、苏木杰反应

夜间低血糖后机体代偿性血糖反跳，表现为晨起高血糖。需减少晚间降糖药剂量，可选用动态血糖监测，调整用药方案如二甲双胍缓释片、格列美脲等。

3、胰岛素抵抗

肝脏对胰岛素敏感性下降导致肝糖输出增加。可能与肥胖、缺乏运动有关，表现为胰岛素水平升高但降糖效果差。建议增加运动，配合噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等药物改善敏感性。

4、药物作用

某些降压药如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素可能干扰糖代谢。需评估用药史，在医生指导下调整降压方案或更换为对血糖影响较小的药物如缬沙坦、氨氯地平等。

建议保持规律作息，选择低升糖指数食物作为晚餐，定期监测全天血糖谱，及时与内分泌科医生沟通调整治疗方案。