甲亢吃药后脖子更粗可能由药物剂量不足、甲状腺炎加重、碘代谢异常、药物性甲状腺肿等原因引起，可通过调整药物方案、抗炎治疗、限制碘摄入、手术干预等方式改善。

1、药物剂量不足

抗甲状腺药物如甲巯咪唑用量不足时，甲状腺激素持续过量分泌导致腺体增生。需复查甲状腺功能调整剂量，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片。

2、甲状腺炎加重

桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能伴随甲亢治疗进程活动，表现为甲状腺肿大伴压痛。需联合泼尼松等糖皮质激素治疗，监测甲状腺抗体水平。

3、碘代谢异常

过量碘摄入会刺激甲状腺滤泡代偿性肥大。治疗需严格限制海带紫菜等高碘食物，必要时使用复方碘溶液抑制甲状腺摄碘功能。

4、药物性甲状腺肿

锂制剂等药物可能干扰甲状腺激素合成导致代偿性肿大。需评估用药史并更换替代药物，肿大显著者可考虑甲状腺部分切除术。

建议每周测量颈围变化，避免剧烈颈部活动，出现呼吸困难等压迫症状需立即就医。复查甲状腺超声和促甲状腺激素受体抗体有助于明确病因。