脊柱关节炎与强直性脊柱炎均属于慢性炎症性关节疾病，前者包含多种亚型（如反应性关节炎、银屑病关节炎等），后者则是以骶髂关节和脊柱炎症为特征的特定类型。

1、病因差异

脊柱关节炎多与感染、遗传（HLA-B27阳性）等因素相关；强直性脊柱炎主要与HLA-B27基因高度关联，发病机制涉及免疫异常。

2、症状特点

脊柱关节炎表现为外周关节炎、肌腱端炎或皮肤病变；强直性脊柱炎以腰背痛、晨僵及脊柱活动受限为主，晚期可导致脊柱强直。

3、诊断方法

两者均需结合临床表现、影像学（X线/MRI）及实验室检查（HLA-B27检测），但强直性脊柱炎需满足改良纽约标准。

4、治疗策略

非甾体抗炎药（如塞来昔布）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）为基础治疗，生物制剂（如阿达木单抗）适用于中重度活动期患者。

日常需保持规律运动（如游泳）维持关节活动度，避免长期卧床，疼痛加重时应及时风湿免疫科就诊评估病情进展。